Tagasi kõigi auditite juurde

Riigi tegevus erivajadustega inimeste toetamisel (keskvalitsuse tegevuse osa)

Milline on täiskasvanud erivajadusega inimese teekond abi saamisel?
Kõrvaklappidega

Erivajadustega täiskasvanute jaoks ei ole abi saamine korraldatud nende vajadusi ja väärikust arvestavalt. Sotsiaalhoolekandelise abi saamise korraldus on tervishoiu-, sotsiaalhoolekande- ja töövõimesüsteemide keskne. Abi saamine eeldab inimestelt sotsiaalhoolekande korraldusest põhjalikke teadmisi. 

Sotsiaalministeeriumil tasuks sotsiaalhoolekanne ümber korraldada nii, et kesksel kohal oleks inimene, mitte süsteem. See tähendab, et inimesi toetatakse abi saamise teekonnal vajaduspõhise toeni jõudmisel kiirelt ja sujuvalt. 

Aruande peamised tähelepanekud

  • Riik on inimese abi saamise teekonnal üksi jätnud ning ei aita tal orienteeruda riigi ja kohaliku omavalitsuse pakutavates abimeetmetes ja selles, kuidas võimalikult lühikese ajakuluga vajaduspõhise abini jõuda. Kui inimesel puuduvad põhjalikud teadmised, millised abimeetmed on olemas, võib ta neist ilma jääda.
  • Sotsiaalhoolekandelise abi saamise süsteem ei moodusta loogilist tervikut, mistõttu on abi saamine inimese jaoks keeruline ja ebaefektiivne. Abi andmise süsteem on nii killustunud, et abivajajal ei ole võimalik tema vajadusele vastava toe saamisel jääda ühte süsteemi, ning inimese abi saamise teekonna pikkus sõltub sellest, kui hästi ta tunneb sotsiaalhoolekandelise abi saamise korraldust. Sarnaste nimedega teenuseid pakutakse kolmest eri süsteemist erinevatel tingimustel ja osalt kattuvale sihtrühmale.
  • Toetuste ja teenuste saamiseks peab inimene laskma hinnata oma olukorda korduvalt, kuid sellega ei sihita temale pakutavat tuge vajadustele vastavamaks. Abi saamise korraldamisel hinnatakse pigem seda, kas inimese olukord on vastavuses toetuse või teenuse saamise tingimustega. Lisaks sellele, et inimene peab taluma mitmeid hindamisi ja esitama erinevaid taotlusi abi saamiseks, ei ole tal võimalik taaskasutada kohalikus omavalitsuses juba riigile esitatud andmeid. Oma olukorra korduv kirjeldamine ja mitmete taotluste esitamine ei ole inimese väärikust arvestav kohtlemine.
  • Sotsiaalhoolekandelise abi andmise süsteem on sedavõrd killustunud, et ka abivajaduse hindajatel või toetavate teenuste pakkujatel ei ole ühtset ülevaadet abivajaja tegelikest vajadustest ja juba rakendatud meetmetest. Tehnilised lahendused ei toeta asjakohase abi andmist.
  • Sotsiaalministeerium on parasjagu kavandamas sotsiaalhoole-andes mitmeid väiksemaid muudatusi, kuid pole võtnud ette reforme, mis aitaks süsteemi enam ümber korraldada. Näiteks võiks inimestel abi saamise teekonnal aidata orienteeruda juhtumi-koordinaator ehk vajaliku väljaõppega spetsialist, kes vastutaks abivajajale osutatavate hindamiste ja teenuste korraldamise eest ning valdaks kogu asjakohast infot. Samuti aitaks teekonda lühendada kahe sarnase ja paralleelse süsteemi ehk töövõime hindamise ja puude tuvastamise liitmine ühtseks tegutsemisvõime hindamiseks.

Sotsiaalministeerium selgitas oma vastuses, et mitmed Riigikontrolli aruandes toodud probleemid ja ettepanekud sisalduvad „Heaolu arengukavas 2023–2030“, millest lähtuvalt on paljud erivajadusega inimesi toetavad lahendused ministeeriumil juba tehtud või töös. Olulisemad töös olevad reformid on abivajadusest lähtuva rehabilitatsiooniteenuste süsteemi loomine, abivahendite ja meditsiiniseadmete integreerimine, sotsiaal- ja tervisevaldkonna mitmetasandilise integratsiooni ja koostöömudeli väljatöötamine ning abivajaduse hindamisvahendi digitaliseerimine ühes andmevahetuse parandamisega. Lisaks kavandab ministeerium muudatusi puude tuvastamise ja töövõime hindamise põhimõtetes, et luua tööealistele erivajadusega inimestele ühtne tugisüsteem. Seetõttu on hea tõdeda, et Riigikontrolli tähelepanekud toetavad olulisi valdkonnas töös olevaid muudatusi. 

Auditis pakutud lahendus juhtumikoordinaatori rolli loomiseks ei ole Sotsiaalministeeriumil plaanis, sest eesmärk on süsteeme inimese jaoks lihtsustada, mistõttu pakutud lahendus ei toeta töös olevaid eesmärke. Samuti rõhutas ministeerium, et juhtumikorraldus töömeetodina on sotsiaalhoolekandelise abi pakkumise üks põhiprintsiipe ja tänapäeva sotsiaaltöö tavapärane osa.
 

Ehkki juhtumikorraldus on sotsiaaltöös oluline põhimõte, ei ole see töömeetod seni suutnud tagada, et eri tasandite ja süsteemide spetsialistid saaksid vajalikus mahus infot inimese vajaduste ning talle seni osutatud abi kohta. Seepärast tuleb eraldi tähelepanu pöörata inimese toetamisele abini jõudmisel ja mitte ainult piirduda süsteemide sisemise toimimise lihtsustamisega.

Sotsiaalkindlustusamet märkis oma vastuses, et ameti korraldatavad erivajadustega inimeste teenused on praeguses õigusruumis üles ehitatud inimese tahteavaldusele (taotlus) ja nõusolekule tema andmeid töödelda. Kui inimene pöördub Sotsiaalkindlustusametisse, püütakse teda igakülgselt aidata ja vajalikku infot jagada. 

Süsteem on killustunud eri riigiasutuste ja KOVi vahel, s.t eri asutused riigi tasandil ja KOV pakuvad erinevaid teenuseid. Tervikvaadet on abi vajaval inimesel väga keeruline hoomata. Lisaks tuleb arvestada, et inimeste abivajadus ja sellest lähtuv teenuste ja toetuste vajadus on erinev ning ka ajas muutuv, s.t inimene võib liikuda nii erinevate teenuste kui ka asutuste vahel. Amet rõhutas, et seadusest tulenevalt ei ole kõik inimese suhtes tehtud hindamised kõikidele asjaosalistele nähtavad andmekaitseliste piirangute pärast.
 

Täispikk aruanne

Riigi tegevus erivajadustega inimeste toetamisel
12.04.2024 | 1,2 MB | pdf

Pressiteade

Erivajadustega inimesed on abi otsides üksi jäetud
12.04.2024


Vaata ka teist aruannet, mis valmis auditi „Riigi ja kohalike omavalitsuste tegevus erivajadustega inimeste toetamisel“ tulemusel: Omavalitsuste tegevus erivajadustega inimeste toetamisel.


Erivajadusega täiskasvanu

18-aastane või vanem erivajadus(t)ega inimene. Erivajadusena käsitletakse puuet, mis on inimese anatoomilise, füsioloogilise või psüühilise struktuuri või funktsiooni kaotus või kõrvalekalle, mis koostoimes erinevate suhtumuslike ja keskkondlike takistustega tõkestab ühiskonnaelus osalemist teistega võrdsetel alustel. Aruandes on käsitletud kõiki erivajadusi sõltumata sellest, kas Sotsiaalkindlustusamet on need tuvastanud või mitte.