ТАЛЛИНН, 12 сентября 2025 г. — Департамент социального страхования и Министерство социальных дел не исполняют законную обязанность обеспечивать людей с психическими расстройствами специальными попечительскими услугами. Хотя доля бюджета на специальное попечение в операционных расходах правительственного сектора остается стабильной, это не обеспечивает доступность услуг, поскольку число нуждающихся в помощи растет. Правительству и Рийгикогу годами было известно о проблемах, однако до решений, которые повлекли бы за собой перемены, так и не дошло.

В ходе обзора Государственный контроль искал ответ на вопрос, доступны ли людям координируемые государством специальные попечительские услуги. «Короткий ответ — нет», — констатировал менеджер аудита Государственного контроля Рауно Винни. «Имеется большая нехватка мест обслуживания, предназначенных для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями и психическими заболеваниями, число стоящих в очереди на получение специальных попечительских услуг за период с 2018-го по 2024 год возросло почти вдвое. При этом очереди нецелесообразно длинные, медианная продолжительность периода ожидания достигает для различных услуг от 14 до 53 месяцев», — добавил он.

Самые длинные очереди — на круглосуточные услуги, предназначенные для людей с большой потребностью в поддержке. Если текущая тенденция сохранится, человек, ожидающий в обычной очереди, может не получить доступа к ним в течение жизни.

Организации, представляющие интересы людей с ограниченными возможностями здоровья и расстройствами психики, описали Государственному контролю несколько случаев, когда люди вынуждены проходить многолетний путь, полный испытаний, чтобы найти подходящее место. Например, молодому взрослому с расстройством аутистического спектра не удавалось найти подходящее место обслуживания четыре года. Пробовали несколько разных, но ни одно из них не оказалось подходящим. Так, в одном случае поставщик услуг не справился с предоставлением услуги молодому человеку. В другом же месте уровень развития получающих услугу людей настолько отличался, что более самостоятельный и подвижный человек туда не вписывался.

Такие сложные ситуации нередки. В то же время делопроизводство и общение с должностными учреждениями зачастую становятся испытанием для семей, поэтому для получения услуги даже привлекалась юридическая помощь. Если оптимальной является услуга круглосуточного специального ухода, предназначенная для людей с расстройством аутистического спектра, своей очереди на получение которой нет надежды дождаться, то семьи уже ищут помощь за рубежом. «Это лишь пара из множества примеров, однако они красноречиво показывают, сколь трудно может быть получить помощь. Получение государственной услуги от госучреждения не должно быть настолько сложным, чтобы человек вынужден был нанимать для этого адвоката или, отчаявшись, искать поставщика услуг за рубежом», — признал менеджер аудита Рауно Винни.

По Закону о социальном обеспечении, в специальном попечении — как и при оказании помощи в рамках социального обеспечения в целом — следует прежде всего исходить из нужд человека. «В действительности, однако, предложение помощи зависит от наличия денег и мест обслуживания. Департамент социального страхования находится в такой ситуации, что не может предоставлять услугу всем нуждающимся. А потребность людей в помощи никуда не исчезает и при отсутствии необходимой услуги усугубляется», — констатировал менеджер аудита Винни. Поэтому Государственный контроль считает, что в ситуации, когда у государства недостаточно денег, следует поставить приоритетом исполнение его законных обязанностей и направлять помощь людям, наиболее нуждающимся в ней, чтобы свести к минимуму возможный ущерб. Ни Департамент социального страхования, ни Министерство социальных дел, однако, решений для этого не нашли.

При этом людям следует объяснять, почему оказание предусмотренной законом помощи затягивается. Государственный контроль спросил у организующего специальное попечение Департамента социального страхования, делают ли они это. «Департамент ответил, что они обращаются со всеми ожидающими в очереди людьми равно и не объясняют никому из них, почему именно для него не хватает денег или места», — описал Винни. «Такое поведение недостойно. Люди ожидают назначенной им государственной помощи и заслуживают по меньшей мере честного объяснения, почему они не получат ее в разумные сроки», — добавил он.

Отдельный важный вопрос в специальном попечении состоит как раз в том, каков разумный срок получения помощи. В 2013 году Таллиннский окружной суд дал оценку разумному сроку в рамках одного из немногих споров на эту тему и признал, что достаточный срок для того, чтобы Департамент социального страхования нашел деньги после решения об оказании услуги, составляет три месяца. Однако людям до сих пор приходится годами ожидать очереди на получение специальных попечительских услуг. «К неисполнению обязанностей государства не следует привыкать, — подчеркнул менеджер аудита Государственного контроля Рауно Винни. — Ни самим должностным учреждениям, ни, разумеется, людям и их близким — следует быть требовательными».

Государственный контроль считает, что государство не может перекладывать свои обязанности на самоуправления и требовать от них больше, чем способно сделать само. Министерство социальных дел, конечно, годами подавало ходатайства о дополнительном финансировании на специальное попечение, однако текущее дополнительное финансирование не позволяло увеличить объем услуг и повысить их качество. Вместе с тем, если Департамент социального страхования установил потребность в помощи, то при ее оказании следует руководствоваться именно этим и предоставлять место обслуживания в разумные сроки. Если государство требует от самоуправлений, чтобы они оперативно оказывали нуждающимся помощь в рамках социального обеспечения, то оно одновременно должно исполнять и свои обязанности.

По оценке Государственного контроля, развитие отрасли предполагает предоставление большего числа услуг по потребности, а также приведение в порядок системы очередей. Нехватка денег и интереса годами тормозили развитие услуг. Однако дело не только в деньгах — помимо дополнительных ресурсов, отрасль нуждается в существенных изменениях, а планы Министерства социальных дел требуют большей решимости.

Справочная информация

Специальные попечительские услуги — это координируемая государством помощь. Ее предоставление организует Департамент социального страхования, который выдает лицензии, рассматривает ходатайства людей и оценивает потребность ходатайствующего в помощи и поддержке, организует направление на получение услуг и управляет очередями. Услуги оказывают как частные предприятия и самоуправления, так и государственное коммерческое товарищество. Всего вместе с вытекающими из закона основными видами, а также подвидами на основе диагнозов и нужд выделяют 11 различных специальных попечительских услуг. Государственный контроль проанализировал десять из них, для получения которых человек должен подавать ходатайство.

В целом специальные попечительские услуги можно поделить на две группы: поддерживающие услуги и круглосуточные услуги. В 2018–2024 годах число людей, стоящих в очереди как на поддерживающие, так и на круглосуточные услуги, увеличилось почти вдвое: очередь на поддерживающие услуги выросла с 832 человек до 1614, а на круглосуточные — с 613 до 1101.

Число заполненных мест на поддерживающие услуги немного возросло: в начале 2018 года их было 4445, а в начале 2024-го — 5132. В то же время число заполненных мест круглосуточного обслуживания сократилось с 2379 до 2171. Один человек может одновременно получать различные услуги, например, услугу оказания помощи в трудоустройстве и услугу проживания в сообществе, а число заполненных мест не показывает количества отдельных людей, получающих услугу. Государственный контроль установил, что количество и адреса мест обслуживания не соответствуют спросу.

Прийт Симсон
Руководитель по коммуникациям Государственного контроля
+372 640 0777
+372 5615 0280
[email protected]
[email protected]
http://www.riigikontroll.ee/

• Размещено 12.09.2025 10:00
• Дата последнего изменения: 12.09.2025 14:52
• Последний прoсмотр: 12.09.2025 14:52